Les maladies liées à l'eau

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Les maladies liées à l'eau

L'eau est indispensable à la vie, mais elle peut transporter des « passagers clandestins » invisibles (bactéries, virus, vers, parasites) qui nous rendent malades quand on la boit, quand on s'y baigne ou quand des moustiques y pondent : on peut s'en protéger par des gestes simples.

Objectifs

  • Classer les maladies liées à l'eau selon leur mode de transmission.
  • Connaître l'agent responsable, le mode de contamination et les principaux symptômes de la diarrhée, du choléra, de la fièvre typhoïde, de la leptospirose, de la bilharziose et du paludisme.
  • Expliquer la chaîne de contamination « des selles à la bouche ».
  • Proposer des mesures de prévention individuelles et collectives.

1. Une eau claire n'est pas forcément une eau saine

Une eau est potable quand on peut la boire sans danger pour la santé. Une eau peut être polluée ou contaminée par des micro-organismes pathogènes (qui provoquent des maladies) : bactéries, virus, parasites, ou par des larves et des œufs de vers. Ces microbes viennent souvent des selles et des urines de personnes ou d'animaux malades.

On distingue trois grandes familles de maladies liées à l'eau :

  • Les maladies transmises en buvant ou en mangeant une eau ou des aliments souillés : diarrhées, choléra, fièvre typhoïde.
  • Les maladies transmises par contact de la peau avec une eau contaminée : bilharziose, leptospirose.
  • Les maladies dont le vecteur se développe dans l'eau : le paludisme, transmis par un moustique dont les larves vivent dans les eaux stagnantes.

Une eau transparente et sans odeur est-elle toujours potable ?

  1. Oui, si elle est claire elle est saine
  2. Oui, si elle est fraîche
  3. Non, elle peut contenir des microbes invisibles à l'œil nu
Les bactéries, les virus et les larves de parasites sont microscopiques : une eau limpide peut être contaminée. Seuls un traitement (ébullition, chloration) ou une analyse garantissent qu'elle est potable.

2. Les maladies transmises en buvant : diarrhées, choléra, typhoïde

La chaîne de contamination « des selles à la bouche »

Les microbes sortent avec les selles d'une personne malade. S'il n'y a pas de latrines ou si l'on ne se lave pas les mains, ils arrivent dans l'eau, sur les mains ou sur les aliments, puis dans la bouche d'une autre personne.

flowchart LR
A[Selles d une personne malade] --> B[Eau du puits ou du marigot]
A --> C[Mains sales]
A --> D[Mouches]
B --> E[Boisson et aliments]
C --> E
D --> E
E --> F[Bouche d une personne saine]
F --> G[Nouveau malade]
  • Les maladies diarrhéiques : dues à des bactéries, des virus ou des parasites. Symptômes : selles liquides et fréquentes, douleurs au ventre, parfois vomissements et fièvre. Le grand danger est la déshydratation (le corps perd trop d'eau et de sels), surtout chez les jeunes enfants.
  • Le choléra : dû à une bactérie, le vibrion cholérique. Symptômes : diarrhée très abondante d'aspect « eau de riz », vomissements, déshydratation très rapide qui peut tuer en quelques heures sans soins.
  • La fièvre typhoïde : due à une bactérie (une salmonelle). Symptômes : forte fièvre qui dure, maux de tête, fatigue, douleurs au ventre.

Quel est le principal danger d'une diarrhée abondante comme celle du choléra ?

  1. La chute des cheveux
  2. La déshydratation
  3. Une fracture
Le corps perd une grande quantité d'eau et de sels minéraux. Sans réhydratation rapide, la déshydratation peut être mortelle.

3. Les maladies transmises par contact : bilharziose et leptospirose

La bilharziose (schistosomose)

Elle est due à un petit ver parasite, le schistosome. Son cycle passe par un escargot d'eau douce. Suis le cycle étape par étape :

Cycle de la bilharziose : œufs rejetés dans l'eau, développement dans un escargot, larves qui traversent la peau d'une personne eau douce du marigot œufs dans l'urine escargot larves libérées la larve traverse la peau

Étape 1 : une personne infectée urine ou fait ses selles dans l'eau ou près de l'eau : des œufs du ver arrivent dans le marigot.

Étape 2 : les œufs éclosent et les larves entrent dans un escargot d'eau douce, où elles se multiplient.

Étape 3 : l'escargot libère dans l'eau de très nombreuses larves.

Étape 4 : une personne qui se baigne, pêche ou lave son linge dans cette eau est infectée : la larve traverse la peau. Le ver adulte s'installe dans les vaisseaux sanguins et pond à son tour.

Symptômes fréquents : sang dans les urines (forme urinaire) ou sang dans les selles et douleurs au ventre (forme intestinale), fatigue. Un traitement existe : il faut consulter.

La leptospirose

Elle est due à une bactérie (une leptospire) présente dans l'urine d'animaux infectés, surtout les rats. Elle contamine l'eau des flaques, des inondations et la boue. Elle entre dans le corps par une plaie de la peau ou par les muqueuses (yeux, bouche). Symptômes : fièvre brutale, maux de tête, douleurs musculaires ; dans les formes graves, atteinte du foie (jaunisse) et des reins.

Après une inondation à Saint-Louis, Ousmane marche pieds nus dans l'eau avec une coupure au pied. Quelle maladie risque-t-il surtout ?

  1. La leptospirose
  2. Le choléra, uniquement par la peau
  3. Aucune, car il ne boit pas l'eau
Les eaux d'inondation sont souvent souillées par l'urine de rats. La bactérie de la leptospirose entre par les plaies : il faut porter des bottes et protéger les blessures.

4. Une maladie dont le vecteur naît dans l'eau : le paludisme

Le paludisme est dû à un parasite microscopique, le plasmodium. Il est transmis par la piqûre d'un moustique femelle, l'anophèle. L'eau n'est pas bue : elle sert de « maternité » au moustique, dont les larves se développent dans les eaux stagnantes. Symptômes : fièvre, frissons, sueurs, maux de tête, fatigue.

Quel est le rôle de l'eau dans la transmission du paludisme ?

  1. On attrape le paludisme en buvant de l'eau sale
  2. Le parasite traverse la peau dans l'eau
  3. Les larves du moustique vecteur se développent dans les eaux stagnantes
Le paludisme se transmet par la piqûre de l'anophèle femelle. L'eau stagnante est le lieu où ce moustique pond et où ses larves grandissent.

5. Se protéger : barrer la route aux microbes

  • Rendre l'eau potable : la faire bouillir, la traiter à l'eau de Javel ou avec des comprimés de chlore selon les indications du centre de santé, la conserver dans un récipient propre et fermé.
  • Se laver les mains au savon : avant de manger, avant de préparer les repas, après être allé aux toilettes.
  • Utiliser des latrines et ne jamais faire ses besoins dans l'eau ou près d'un point d'eau.
  • Laver les fruits et légumes à l'eau potable et protéger les aliments des mouches.
  • Éviter de se baigner dans les eaux douces stagnantes à risque, porter des bottes dans l'eau ou la boue, protéger les plaies.
  • Lutter contre les moustiques : dormir sous une moustiquaire imprégnée, vider les récipients qui gardent l'eau de pluie, couvrir les jarres.

Exemple résolu : enquête de santé

Étape 1 : relever les indices. Baignade régulière en eau douce stagnante, sang dans les urines, fatigue.
Étape 2 : relier aux maladies connues. Le sang dans les urines après des baignades en eau douce évoque la bilharziose urinaire.
Étape 3 : expliquer la contamination. Des larves libérées par des escargots du barrage ont traversé sa peau pendant la baignade.
Étape 4 : conseiller. Consulter au centre de santé pour un diagnostic et un traitement ; éviter de se baigner dans le barrage ; ne pas uriner dans l'eau, pour ne pas contaminer les autres.

À toi de jouer

Dans un quartier de Bamako, plusieurs personnes ont en même temps une diarrhée très abondante « eau de riz » et des vomissements. Elles boivent toutes l'eau d'un même puits, situé près de latrines. Quelle maladie suspecter et quelles mesures proposer ?

Voir la solution

On suspecte le choléra : diarrhée « eau de riz », vomissements, plusieurs cas liés à une même source d'eau. Le puits est probablement contaminé par les selles venant des latrines.

Mesures : conduire vite les malades au centre de santé et les réhydrater (SRO) ; ne plus boire l'eau du puits sans la traiter (ébullition ou chloration) ; prévenir les autorités sanitaires ; se laver les mains au savon ; éloigner les latrines des points d'eau.

Quel geste protège le mieux contre les maladies transmises « des selles à la bouche » ?

  1. Dormir sous une moustiquaire
  2. Se laver les mains au savon après les toilettes et avant de manger
  3. Porter des bottes
Le lavage des mains au savon coupe la chaîne de contamination des selles vers la bouche. La moustiquaire protège du paludisme, les bottes de la leptospirose.

Erreurs fréquentes

Récapitulatif

  • L'eau peut transporter des bactéries, des virus et des parasites qui causent des maladies.
  • En buvant ou en mangeant : diarrhées, choléra (vibrion cholérique), typhoïde (salmonelle). Danger principal : la déshydratation.
  • Par contact : bilharziose (ver, escargot d'eau douce, sang dans les urines), leptospirose (urine de rats, entrée par les plaies).
  • Par un vecteur qui naît dans l'eau : paludisme (plasmodium transmis par l'anophèle femelle).
  • Prévention : eau potable, lavage des mains, latrines, pas de baignade à risque, moustiquaire et suppression des eaux stagnantes.
Eau potable
Eau que l'on peut boire sans danger pour la santé.
Choléra
Bactérie (vibrion cholérique) avalée avec une eau ou des aliments souillés ; diarrhée « eau de riz » et déshydratation rapide.
Bilharziose
Ver parasite dont la larve, issue d'un escargot d'eau douce, traverse la peau ; sang dans les urines.
Leptospirose
Bactérie de l'urine des rats, qui entre par les plaies ; fièvre, douleurs, parfois jaunisse.
Paludisme
Parasite (plasmodium) transmis par l'anophèle femelle, dont les larves vivent dans les eaux stagnantes.
Déshydratation
Perte excessive d'eau et de sels par le corps ; on la combat avec les sels de réhydratation orale (SRO).

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